Unimed: Avanço, Transparência e Valorização dos Cooperados. Por Jalmir Rogério Aust

Jalmir Rogério Aust fala sobre a importância da gestão técnica na Unimed Grande Florianópolis para assegurar eficiência e resultados que se convertem na valorização dos médicos cooperados e na satisfação dos pacientes.

Quando falamos em gestão, ela não pode ser medida por discursos, mas por resultados e ações concretas. Em um cenário desafiador para a saúde suplementar, administrar com responsabilidade, transparência e visão estratégica é essencial para garantir a valorização profissional e a solidez financeira.

Ao longo dos últimos anos, adotamos na Unimed Grande Florianópolis um modelo de governança focado em planejamento, inovação e combate a desperdícios, sempre com o compromisso de fortalecer a cooperativa e assegurar melhores condições para seus cooperados. Esse trabalho trouxe avanços expressivos, que consolidam a cooperativa médica como referência em gestão eficiente e sustentável dentro do Sistema Unimed.

Como presidente da cooperativa, sempre tive a preocupação de estreitar o diálogo entre diretoria e cooperados, razão pela qual promovemos encontros com as especialidades médicas, proporcionando um espaço para troca de experiências e aprimoramento das condições de trabalho. Todas as especialidades foram ouvidas!

Agir com transparência é fundamental para construir relações duradouras. Uma gestão transparente não apenas protege os recursos, mas também assegura sua credibilidade, e isso se reflete na postura que adotamos, com comunicados e boletins semanais, portal atualizado com todas as informações da Unimed aos cooperados. O compartilhamento de dados e indicadores estão acessíveis aos médicos para que a tomada de decisão seja conhecida coletivamente.

Valorização dos Médicos Cooperados
As pessoas falam em inovar, dialogar e melhorar, e isso já é a realidade que os nossos dados demonstram. Até dezembro de 2024, implementamos uma melhoria significativa na remuneração médica, com reajuste de 12,5% nos honorários, resultado de um planejamento estratégico e uma sólida base financeira. Além disso, suspendemos o pagamento de 5% para o Fundo de Sustentabilidade, proporcionando mais valorização aos cooperados, o que resultou em um ganho real de 17,2% nos honorários entre 2022 e 2024. Medidas como essas trouxeram confiança, observada no aumento de 1,8 mil para 1,9 mil no número de médicos cooperados na Unimed Grande Florianópolis.

Essa valorização foi possível porque olhamos com rigor para dentro da Unimed, de modo a entender quais custos poderiam ser evitados e quais recursos, melhores alocados. Como resultado, após análise técnica e estudos de viabilidade (essenciais para tomar decisão sem riscos futuros), inauguramos o Centro de Infusão de Imunobiológicos, que já trouxe economia de R$38 milhões com a administração de medicamentos, em dois anos.

Também passamos a comprar medicamentos de alto custo, incluindo os oncológicos, com economia importante para a nossa cooperativa. Combatemos seriamente as fraudes e reembolsos indevidos contra o plano de saúde, que chegariam a R$2 milhões se não fossem identificados. Revisamos a nossa política de comercialização de planos, tornando-a mais equilibrada e sustentável. Preservamos a tabela CBHPM como referência, atendendo à demanda da maioria dos cooperados.

Somente com visão estratégica e planejamento robusto os números melhoram e a aprovação de todos se intensifica. Os passos seguintes começam a ganhar forma, e nosso planejamento é dar continuidade a uma gestão eficiente de materiais e medicamentos, com protocolos de uso bem definidos, negociações estratégicas com fornecedores e parcerias para garantir mais equilíbrio e sustentabilidade.

A valorização da consulta médica, com modelos de remuneração por performance e incentivos baseados em metas objetivas, assegurará maior satisfação dos cooperados, assim como a evolução de programas direcionados a pacientes crônicos e estratégias de saúde populacional resultarão na redução da sinistralidade que desejamos alcançar.

Queremos seguir investindo em tecnologia contra fraudes para aumentar a segurança na prestação de serviços e na prescrição de materiais e medicamentos. Estabelecer parcerias baseadas em transparência e compartilhamento de riscos com a rede prestadora é outro caminho para um futuro sólido, equilibrado e cada vez mais vantajoso para todos os cooperados.

Os últimos três anos foram de intenso trabalho e compromisso. Sem políticas e promessas duvidosas, agimos com responsabilidade e expertise técnica, fundamentos que buscamos seguir para fortalecer e valorizar ainda mais os nossos propósitos.


Jalmir Rogério Aust é médico-cirurgião de Cabeça e Pescoço.

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